Продольная резекция желудка

Продольная резекция желудка – это хирургическая процедура, которая обеспечивает снижение веса за счет удаления части желудка, в результате чего насыщение достигается при меньшем количестве поглощаемой пищи. В ходе операции в вертикальном направлении удаляется 60–80% объема желудка. Скорые результаты после резекции желудка показывают, что пациенты могут рассчитывать на 60–65% потерю лишнего веса в течение двух лет после процедуры.   Эта процедура не сопровождается отвлечением кишечника, что помогает избежать таких длительных осложнений, как язва желудка, дефицит витаминов и кишечная непроходимость.

Мы предлагаем наиболее комплексную в Эстонии услугу, включающую программу мониторинга и поддержки. Подробнее здесь.


Хирург	Д-р Рейн Адамсон / Д-р Мартин Адамсон
NõТребуемый индекс массы тела	ИМТ от 30, зависит от сопутствующих заболеваний
Анестезия	Общий наркоз
Длительность операции	1–2 часа
Ночей в больнице	2-3
Необходимый отпуск	2 недели
Ожидаемая потеря веса	60%-70% лишнего веса
Преимущества	* Прохождение пищи в кишечнике не изменится * Значительная потеря веса * Отсутствуют проблемы с всасыванием витаминов
Недостатки	* Могут возникнуть затруднения с приемом пищи * Риск протечки длинного продольного шва
Обратимость операции	НЕТ
Цена	5700 €
Рассрочка	от 149 €/месяц. Подайте ходатайство здесь.
	УЗНАЙТЕ, ПОДОЙДЕТ ЛИ ВАМ ОПЕРАЦИЯ ЗАБРОНИРУЙТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

Что такое продольная резекция желудка?

Продольная резекция желудка (также «продольная гастрэктомия», «париетальная гастрэктомия», «операция по уменьшению желудка» и т. д.) изначально представляла собой только первый этап двухэтапной процедуры. По этому плану пациента должны были через пару дней снова привезти в операционную, чтобы выполнить второй этап операции – шунтирование кишечника.

Однако было установлено, что пациенты, прошедшие этап продольной резекции, успешно теряли вес и без запланированного второго этапа процедуры. Многие бариатрические центры во всем мире стали проводить эту операцию, и таким образом продольная резекция желудка превратилась в эффективный метод стабильной потери лишнего веса. После того, как в оригинальный метод процедуры были внесены изменения, результаты по снижению веса показали улучшение по сравнению с изначальной ее версией.

Продольная резекция желудка помогает сбросить лишний вес по тому же принципу, что и другие две популярные операции – ограничивая количество поглощаемой пищи, вследствие чего пациент насыщается гораздо быстрее. Этот метод имеет явный ограничительный характер, так как удаляется около 80% желудка. Поскольку кишечник остается нетронутым, отсутствует риск того, что организм не сможет усваивать какие-либо питательные вещества.

Продольная резекция желудка проводится при помощи минимально инвазивной технологии, и представляет собой отличную альтернативу другим развитым лапароскопическим операциям по уменьшению или бандажированию желудка. Процедура подходит практически всем пациентов, кому назначена бариатрическая операция, а также пациентам, которым нужно сбросить меньше лишнего веса, но которым не подходит процедура шунтирования желудка.

Как выполняется продольная резекция желудка?

Продольная резекция желудка – это хирургическая процедура, которая обеспечивает снижение веса за счет удаления части желудка и уменьшения количества поглощаемой пищи (чувство насыщения наступает быстрее).

В ходе операции в вертикальном направлении удаляется 60–80% объема желудка. Эта процедура необратима. Оставшаяся часть желудка приобретает форму банана и вмещает примерно 100 грамм пищи.

Цель операции – сохранить функциональность желудка, значительно уменьшив его объем. Если сравнить между собой продольную резекцию желудка и процедуру шунтирования желудка по Ру, то шунтирование также приводит к ограничивающему эффекту, но может вызвать и демпинг-синдром, вызывающий раздражение желудка после употребления сладкой или насыщенной концентрированными углеводами пищи; в случае резекции этого не случится.

Кроме того, процедура Ру является в случае необходимости обратимой. Если сравнить бандажирование и резекцию желудка, то в первом случае используется дополнительное средство из полимерного пластика, с помощью которого объем желудка физически уменьшается, в то время как при резекции инородного материала в организме не остается.

О чем следует помнить?

Важно помнить о том, что продольная резекция не сопровождается отвлечением кишечника, что помогает избежать таких длительных осложнений, как язва желудка, вызванный нарушением всасывания питательных веществ дефицит витаминов и кишечная непроходимость. Хотя пациенты заявляют, что чувство голода и аппетит возвращаются медленно, доктор Химпенс из Бельгии опубликовал значимое исследование, подтверждающее, что через даже три года после продольной резекции аппетит пациентов оставался намного меньшим, чем после бандажирования, и многие пациенты потеряли больше лишнего веса.

Самое важное, о чем стоит помнить в случае продольной резекции – это то, что данная операция является доказано безопасной и эффективной для людей, которым необходимо сбросить менее 50 кг лишнего веса. Значит, это безопасная и эффективная процедура в случае, если ваш ИМТ сравнительно небольшой.

 

Продольная резекция желудка – ожидаемое снижение веса

Скорые результаты после резекции желудка показывают, что пациенты могут рассчитывать на потерю 60–65% лишнего веса в течение двух лет после процедуры. Длительные результаты исследований пока не доступны. Если потеря веса после резекции вас не удовлетворяет, можно дополнительно провести мальабсорбтивную процедуру, например операцию билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки, чтобы достичь более эффективного результата.

Галерея «до и после»

Кому рекомендуется продольная резекция?

Продольная резекция желудка – это одна из возможностей для пациентов, которых беспокоят длительные осложнения, связанные с операциями по шунтированию желудка и обходом тонкой кишки: кишечная непроходимость, язвы, анемия, остеопороз, белковая и витаминная недостаточность.
Это – ограничивающий метод снижения веса для тех пациентов, которым неприятна мысль о постороннем предмете (например, бандаже желудка) в их организме.
Это – хирургический метод избавления от лишнего веса для пациентов, которые страдают от проблем со здоровьем или имеют другие медицинские противопоказания, из-за которых остальные виды бариатрических операций им не подходят – например анемия, болезнь Крона, применение противовоспалительных медикаментов или предыдущие серьезные операции.
Продольная резекция желудка – это новая возможность для пациентов с бандажом желудка, которым бандаж причиняет проблемы, но они не решаются и на шунтирование желудка.

Процедура продольной резекции желудка может быть выполнена только пациентам с ожирением, с индексом массы тела от 30 кг/м²; учитываются также сопутствующие заболевания и прочая медицинская информация.

Определите свой индекс массы тела:

Посмотрите видео про Викторию, которая сделала операцию мини-шунтирования желудка у доктора Рейна Адамсона и потеряла за 12 месяцев 42 кг!

Преимущества продольной резекции

Продольная резекция желудка сопровождается снижением веса за счет сокращения количества поглощаемой за один прием пищи.
Подавляет чувство голода, так как удаляется та часть желудка, которая производит вызывающий голод гормон.
Сохраняется нормальное пищеварение, в этой части ничего не изменится.
Не влияет на мальабсорбцию или дефицит питательных веществ, так как тонкая кишка остается нетронутой.
Вероятность возникновения язв ниже, чем при шунтировании желудка.
Вероятность демпинг-синдрома невелика, так как вход в тонкую кишку остается нетронутым.
Продольная резекция желудка не является более простой операцией, чем операция по шунтированию желудка и обходу тонкой кишки или операция билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки.
Операция выполняется, как правило, пациентам с болезненным ожирением методом лапароскопии.
В организме не остается инородного материала (бандажа).
Не требуется дальнейшая подгонка или наполнение, как в случае бандажа желудка.
Если потеря веса после резекции не удовлетворяет, можно дополнительно провести шунтирование желудка или операцию билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки.

С помощью этой процедуры можно в течение двух лет сбросить от 60 до 70% лишнего веса.

Недостатки продольной резекции

Поскольку продольная резекция желудка основывается на ограничении объема желудка, то существует риск потери меньшего количества веса, чем при шунтировании желудка.
Со временем уменьшенный желудок может растянуться (это может случиться и в случае шунтирования).
Хотя продольная резекция желудка позволяет контролировать чувство голода и поглощать меньшее количество пищи, вес не будет снижаться без здоровой низкокалорийной диеты и регулярной физической активности (это относится и к другим методам уменьшения объема желудка, например, бандажированию).
Если процедура проводится в качестве первого этапа двухэтапной операции, то необходимо будет совершить еще одну операцию, например, билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки.
Эта операция необратима, так как часть желудка удаляется насовсем.
Зажимы на желудке могут вызвать протечку или кровотечение.
Каждая операция связана с определенными рисками – например, кровотечение, тромбы, инфекции, воспаление легких и т. д.
На сегодняшний день данные о длительных результатах бариатрических процедур отсутствуют.

Продольная резекция желудка – диетические советы

Продольная резекция желудка ограничивает количество поглощаемой за один прием пищи, но вы не должны исключать из своей диеты различные продукты, потому что пищеварение функционирует, как и прежде. Пациент должен освоить принципы здорового питания и физической активности, которые способствуют снижению веса.

Чрезвычайно важно соблюдать следующие шесть правил питания:

1. Ешьте маленькими порциями: объем желудка изменился, поэтому должно измениться и количество поглощаемой пищи. Несмотря на это, трудно определить необходимое количество пищи. Что мы подразумеваем под маленькими порциями? Например, ломтик хлеба на завтрак или две картофелины и кусочек рыбы на обед.

2. Тщательно пережевывайте пищу и проглатывайте только аккуратно измельченную пищу: вам требуется больше времени для жевания, а все продукты и вовсе невозможно тщательно пережевать. В списке нежелательных продуктов вы найдете те продукты, которые обычно с трудом пережевываются.

3. Не пейте во время еды: из-за уменьшения объема желудка вы больше не можете одновременно употреблять напитки и пищу. В день рекомендуется выпивать 2–3 литра жидкости. Пейте между приемами пищи или перед едой.

4. Не ложитесь отдыхать после еды : рефлюкс (рвота) усиливается в горизонтальном положении. Пища дольше остается в передней части желудка, что может вызвать дискомфорт.

5. Принимайте пищу пять раз в день: это чрезвычайно важно, потому что если есть всего два-три раза в день, вы не сможете питаться разнообразно. Поскольку вы можете есть только маленькими порциями, вы не получаете в достаточном количестве белки, минералы и витамины. Кроме того, при пятиразовом питании вас наверняка не охватит внезапный голод, и вы не забудете о новых, здоровых привычках питания.

6. Не употребляйте калорийные напитки: наш опыт показывает, что лишние калории отлично набираются за счет прохладительных напитков, какао и молочных коктейлей. Это может случиться и после операции, поэтому хорошенько подумайте, прежде чем выпить калорийный напиток. Употреблять следует разнообразные напитки, в т. ч. кофе и чай, разбавленные фруктовые и овощные соки, легкие напитки, содержащие искусственные подсластители, маложирное молоко и негазированную минеральную воду.

Продольную резекцию желудка выполняют специалисты д-р Рейн Адамсон и д-р Мартин Адамсон, которые являются опытными хирургами в области бариатрии в Эстонии.

Узнайте, подойдет ли вам операция