Продольная резекция желудка - The Health Clinic

Продольная резекция желудка

Продольная резекция желудка – это хирургическая процедура, которая обеспечивает снижение веса за счет удаления части желудка, в результате чего насыщение достигается при меньшем количестве поглощаемой пищи. В ходе операции в вертикальном направлении удаляется 60–80% объема желудка. Скорые результаты после резекции желудка показывают, что пациенты могут рассчитывать на 60–65% потерю лишнего веса в течение двух лет после процедуры.

 Эта процедура не сопровождается отвлечением кишечника, что помогает избежать таких длительных осложнений, как язва желудка, дефицит витаминов и кишечная непроходимость.

Мы предлагаем наиболее комплексную в Эстонии услугу, включающую программу мониторинга и поддержки. Подробнее здесь.

 

Хирург Д-р Рейн Адамсон / Д-р Мартин Адамсон
NõТребуемый индекс массы тела ИМТ от 30, зависит от сопутствующих заболеваний
Анестезия Общий наркоз
Длительность операции 1–2 часа
Ночей в больнице 2-3
Необходимый отпуск 2 недели
Ожидаемая потеря веса 60%-70% лишнего веса
Преимущества * Прохождение пищи в кишечнике не изменится
* Значительная потеря веса
* Отсутствуют проблемы с всасыванием витаминов
Недостатки * Могут возникнуть затруднения с приемом пищи
* Риск протечки длинного продольного шва
Обратимость операции НЕТ
Цена 5150 €
Рассрочка medicreditот 140 €/месяц. Подайте ходатайство здесь.
Забронируйте время для консультации

 

Что такое продольная резекция желудка?

Продольная резекция желудка (также «продольная гастрэктомия», «париетальная гастрэктомия», «операция по уменьшению желудка» и т. д.) изначально представляла собой только первый этап двухэтапной процедуры. По этому плану пациента должны были через пару дней снова привезти в операционную, чтобы выполнить второй этап операции – шунтирование кишечника.

Однако было установлено, что пациенты, прошедшие этап продольной резекции, успешно теряли вес и без запланированного второго этапа процедуры. Многие бариатрические центры во всем мире стали проводить эту операцию, и таким образом продольная резекция желудка превратилась в эффективный метод стабильной потери лишнего веса. После того, как в оригинальный метод процедуры были внесены изменения, результаты по снижению веса показали улучшение по сравнению с изначальной ее версией.

Продольная резекция желудка помогает сбросить лишний вес по тому же принципу, что и другие две популярные операции – ограничивая количество поглощаемой пищи, вследствие чего пациент насыщается гораздо быстрее. Этот метод имеет явный ограничительный характер, так как удаляется около 80% желудка. Поскольку кишечник остается нетронутым, отсутствует риск того, что организм не сможет усваивать какие-либо питательные вещества.

Продольная резекция желудка проводится при помощи минимально инвазивной технологии, и представляет собой отличную альтернативу другим развитым лапароскопическим операциям по уменьшению или бандажированию желудка. Процедура подходит практически всем пациентов, кому назначена бариатрическая операция, а также пациентам, которым нужно сбросить меньше лишнего веса, но которым не подходит процедура шунтирования желудка.

 

Как выполняется продольная резекция желудка?

Продольная резекция желудка

Продольная резекция желудка – это хирургическая процедура, которая обеспечивает снижение веса за счет удаления части желудка и уменьшения количества поглощаемой пищи (чувство насыщения наступает быстрее).

В ходе операции в вертикальном направлении удаляется 60–80% объема желудка. Эта процедура необратима. Оставшаяся часть желудка приобретает форму банана и вмещает примерно 100 грамм пищи.

Цель операции – сохранить функциональность желудка, значительно уменьшив его объем. Если сравнить между собой продольную резекцию желудка и процедуру шунтирования желудка по Ру, то шунтирование также приводит к ограничивающему эффекту, но может вызвать и демпинг-синдром, вызывающий раздражение желудка после употребления сладкой или насыщенной концентрированными углеводами пищи; в случае резекции этого не случится.

Кроме того, процедура Ру является в случае необходимости обратимой. Если сравнить бандажирование и резекцию желудка, то в первом случае используется дополнительное средство из полимерного пластика, с помощью которого объем желудка физически уменьшается, в то время как при резекции инородного материала в организме не остается.

 

О чем следует помнить?

Важно помнить о том, что продольная резекция не сопровождается отвлечением кишечника, что помогает избежать таких длительных осложнений, как язва желудка, вызванный нарушением всасывания питательных веществ дефицит витаминов и кишечная непроходимость. Хотя пациенты заявляют, что чувство голода и аппетит возвращаются медленно, доктор Химпенс из Бельгии опубликовал значимое исследование, подтверждающее, что через даже три года после продольной резекции аппетит пациентов оставался намного меньшим, чем после бандажирования, и многие пациенты потеряли больше лишнего веса.

Самое важное, о чем стоит помнить в случае продольной резекции – это то, что данная операция является доказано безопасной и эффективной для людей, которым необходимо сбросить менее 50 кг лишнего веса. Значит, это безопасная и эффективная процедура в случае, если ваш ИМТ сравнительно небольшой.

 

Продольная резекция желудка – ожидаемое снижение веса

Скорые результаты после резекции желудка показывают, что пациенты могут рассчитывать на потерю 60–65% лишнего веса в течение двух лет после процедуры. Длительные результаты исследований пока не доступны. Если потеря веса после резекции вас не удовлетворяет, можно дополнительно провести мальабсорбтивную процедуру, например операцию билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки, чтобы достичь более эффективного результата.

Галерея «до и после»

 

Кому рекомендуется продольная резекция?

  • Продольная резекция желудка – это одна из возможностей для пациентов, которых беспокоят длительные осложнения, связанные с операциями по шунтированию желудка и обходом тонкой кишки: кишечная непроходимость, язвы, анемия, остеопороз, белковая и витаминная недостаточность.
  • Это – ограничивающий метод снижения веса для тех пациентов, которым неприятна мысль о постороннем предмете (например, бандаже желудка) в их организме.
  • Это – хирургический метод избавления от лишнего веса для пациентов, которые страдают от проблем со здоровьем или имеют другие медицинские противопоказания, из-за которых остальные виды бариатрических операций им не подходят – например анемия, болезнь Крона, применение противовоспалительных медикаментов или предыдущие серьезные операции.
  • Продольная резекция желудка – это новая возможность для пациентов с бандажом желудка, которым бандаж причиняет проблемы, но они не решаются и на шунтирование желудка.

Процедура продольной резекции желудка может быть выполнена только пациентам с ожирением, с индексом массы тела от 30 кг/м2; учитываются также сопутствующие заболевания и прочая медицинская информация.

Определите свой индекс массы тела:

TotalВАШ ИМТ:

 

Преимущества продольной резекции

  • Продольная резекция желудка сопровождается снижением веса за счет сокращения количества поглощаемой за один прием пищи.
  • Подавляет чувство голода, так как удаляется та часть желудка, которая производит вызывающий голод гормон.
  • Сохраняется нормальное пищеварение, в этой части ничего не изменится.
  • Не влияет на мальабсорбцию или дефицит питательных веществ, так как тонкая кишка остается нетронутой.
  • Вероятность возникновения язв ниже, чем при шунтировании желудка.
  • Вероятность демпинг-синдрома невелика, так как вход в тонкую кишку остается нетронутым.
  • Продольная резекция желудка не является более простой операцией, чем операция по шунтированию желудка и обходу тонкой кишки или операция билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки.
  • Операция выполняется, как правило, пациентам с болезненным ожирением методом лапароскопии.
  • В организме не остается инородного материала (бандажа).
  • Не требуется дальнейшая подгонка или наполнение, как в случае бандажа желудка.
  • Если потеря веса после резекции не удовлетворяет, можно дополнительно провести шунтирование желудка или операцию билиопанкреатического шунтирования с выключением двенадцатиперстной кишки.
  • С помощью этой процедуры можно в течение двух лет сбросить от 60 до 70% лишнего веса.

 

Недостатки продольной резекции

  • Поскольку продольная резекция желудка основывается на ограничении объема желудка, то существует риск потери меньшего количества веса, чем при шунтировании желудка.
  • Со временем уменьшенный желудок может растянуться (это может случиться и в случае шунтирования).
  • Хотя продольная резекция желудка позволяет контролировать чувство голода и поглощать меньшее количество пищи, вес не будет снижаться без здоровой низкокалорийной диеты и регулярной физической активности (это относится и к другим методам уменьшения объема желудка, например, бандажированию).
  • Если процедура проводится в качестве первого этапа двухэтапной операции, то необходимо будет совершить еще одну операцию, например, билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки.
  • Эта операция необратима, так как часть желудка удаляется насовсем.
  • Зажимы на желудке могут вызвать протечку или кровотечение.
  • Каждая операция связана с определенными рисками – например, кровотечение, тромбы, инфекции, воспаление легких и т. д.
  • На сегодняшний день данные о длительных результатах бариатрических процедур отсутствуют.

 

Продольная резекция желудка – диетические советы

Продольная резекция желудка ограничивает количество поглощаемой за один прием пищи, но вы не должны исключать из своей диеты различные продукты, потому что пищеварение функционирует, как и прежде. Пациент должен освоить принципы здорового питания и физической активности, которые способствуют снижению веса.

 

Чрезвычайно важно соблюдать следующие шесть правил питания:

1. Ешьте маленькими порциями: объем желудка изменился, поэтому должно измениться и количество поглощаемой пищи. Несмотря на это, трудно определить необходимое количество пищи. Что мы подразумеваем под маленькими порциями? Например, ломтик хлеба на завтрак или две картофелины и кусочек рыбы на обед.

2. Тщательно пережевывайте пищу и проглатывайте только аккуратно измельченную пищу: вам требуется больше времени для жевания, а все продукты и вовсе невозможно тщательно пережевать. В списке нежелательных продуктов вы найдете те продукты, которые обычно с трудом пережевываются.

3. Не пейте во время еды: из-за уменьшения объема желудка вы больше не можете одновременно употреблять напитки и пищу. В день рекомендуется выпивать 2–3 литра жидкости. Пейте между приемами пищи или перед едой.

4. Не ложитесь отдыхать после еды : рефлюкс (рвота) усиливается в горизонтальном положении. Пища дольше остается в передней части желудка, что может вызвать дискомфорт.

5. Принимайте пищу пять раз в день: это чрезвычайно важно, потому что если есть всего два-три раза в день, вы не сможете питаться разнообразно. Поскольку вы можете есть только маленькими порциями, вы не получаете в достаточном количестве белки, минералы и витамины. Кроме того, при пятиразовом питании вас наверняка не охватит внезапный голод, и вы не забудете о новых, здоровых привычках питания.

6. Не употребляйте калорийные напитки: наш опыт показывает, что лишние калории отлично набираются за счет прохладительных напитков, какао и молочных коктейлей. Это может случиться и после операции, поэтому хорошенько подумайте, прежде чем выпить калорийный напиток. Употреблять следует разнообразные напитки, в т. ч. кофе и чай, разбавленные фруктовые и овощные соки, легкие напитки, содержащие искусственные подсластители, маложирное молоко и негазированную минеральную воду.

 

Продольную резекцию желудка выполняют специалисты д-р Рейн Адамсон и д-р Мартин Адамсон, которые являются опытными хирургами в области бариатрии в Эстонии.

Запросите дополнительную информацию или бронируйте время для консультации.