Диастаз

Диастаз

Диастаз – это преимущественно вызываемое беременностью расхождение прямых мышц живота по белой линии шириной более 2,5 см, которое приводит к выпиранию белой линии живота и неудобствам различной степени. К сожалению, не всегда возможно скорректировать диастаз с помощью физиотерапии, и в этом случае наилучшим решением может стать пластика живота, которая значительно улучшает внешний вид выпирающего живота и позволяет устранить диастаз, обвисшую кожу и грыжи.

 

Хирург Д-р Рейн Адамсонд-р Сийм Симмо / д-р Мартин Адамсон / Д-р Март Эллер
Анестезия Общий наркоз
Длительность операции 1,5-3 часа
Ночей в больнице 1-2
Необходимый отдых 1-2 недели
Цена Мини-абдоминопластика – от 3490 €*
Пластика живота – от 4190 €*
 +600 € липосакция на боках*
цена также включает в себя пересадку пупка и подтяжку мышц
Рассрочка medicredit

от 94 €/месяц. Подайте ходатайство здесь.

ЗАБРОНИРУЙТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

Диастаз

  • Расстояние между прямыми мышцами живота > 2,5 см
  • Выражается в выпирании белой линии живота
  • Может отражать обвисание всей стенки живота (выпирающий живот, особенно после еды)
  • Не только эстетическая проблема
  • Зачастую сопровождается пупочной грыжей
  • Время от времени может сопровождаться грыжей белой линии – при диастазе ткани белой линии тонкие и ослабленные.

 

Причины диастаза:

  • беременность
  • избыточный вес
  • ранее перенесенные операции
  • врожденная слабость тканей
  • сочетание перечисленных факторов

Последствия:

  • боль в спине
  • плохая осанка
  • ограничение подвижности спины и торса
  • ограничения при тренировке мышц живота
  • боль в тазовой области
  • запор
  • функциональные нарушения тазового дна

Диагностика диастаза

  • как правило, диагностируют на осмотре у врача
  • заметен в позе лежа на спине при поднятии ноги и/или головы
  • УЗИ, КТ, МРТ (подтверждают диагноз, полезны для диагностики грыж стенки живота)

Лечение

  • Специфическая физиотерапия
  • Пластика живота (прочее хирургическое лечение не дает результата, удовлетворительного с эстетической точки зрения, или малоэффективно)

 

Пластика живота для лечения диастаза

Контурирующая операция, основательно воздействующая на брюшную стенку, которая позволяет устранить диастаз, обвисание брюшной стенки, свисающую кожу и грыжи.

Операция длится 1,5–3 часа.

Плюсы

  • влияние на все функции брюшной стенки
  • как правило, хороший эстетический результат
  • устранение диастаза без продольного рубца в верхней части живота
  • коррекция выступающего контура брюшной стенки с помощью пластики мышц
  • одновременная коррекция грыж
  • шрам в нижней части живота, как правило, ограничен зоной бикини
  • можно сочетать с обширной липосакцией
  • избавление от растяжек в нижней и средней части живота

Минусы

  • длинный шрам в зоне бикини Одним из возможных решений является покрытие послеоперационного рубца татуировкой через 1,5 года после операции. В случае заметного (гипертрофированного) рубца татуировка может быть не так эффективна.
  • для достижения устойчивого хорошего результата может потребоваться предоперационный контроль веса
  • в случае крупной пупочной грыжи может понадобиться сформировать новый пупок

 

Этапы операции:

  • Высвобождение стенки живота снизу вверх
  • Коррекция диастаза
  • Пластика мышц
  • Удаление обвисшей кожи
  • Репозиция пупка
  • Установление дренажа (не обязательно)
  • Подкожные и внутрикожные швы

 

Проблемы и осложнения

  • серома, т. е. скопление жидкости под кожей живота (в первые 2–3 недели после операции) Может потребоваться дополнительная пункция. Частота проявления до 42%.
  • Медленное заживление раны, отторжение шовного материала. Частота проявления до 5%.
  • Гематомы (отек, синяки) и кровотечение. Частота проявления до 2%.
  • Инфекция, т. е. воспаление. Частота проявления до 3,8%.
  • Гипертрофический/стянутый шрам. Частота проявления 1–3,7%.
  • Послеоперационная боль в спине
  • Нарушение чувствительности кожи. Частота проявления 1,9%.
  • некроз кожи . Частота проявления 3–4,4% (в основном ограниченный)

 

Arch Plast Surg. 2017 Sep; 44(5): 457–468.
Published online 2017 Sep 15. doi: 10.5999/aps.2017.44.5.457

 

Указания в послеоперационный период:

  • В течение шести недель носить бандаж.
  • В течение шести недель избегать поднятия тяжестей (> 5 кг).
  • В течение 10 дней сохранять позу с легким наклоном вперед (из-за натяжения кожи на животе).
  • В течение шести месяцев избегать упражнений на мышцы живота.
  • Активное движение способствует выздоровлению.
  • Разнообразное питание способствует выздоровлению.
  • Курение замедляет выздоровление и повышает риск развития осложнений (плохое заживление раны, воспаление, некроз кожи).
  • Прием болеутоляющих по мере необходимости, не более: 1 г парацетамола 3 раза в день и 100 мг кетопрофена 2 раза или 1 г парацетамола и 16 мг кодеина
  • Раневые пластыри в течение 10 дней (если не возникает аллергии – часто)
  • Антибиотики: Цефуроксим – Зиннат (если нет аллергии) 500 мг 2 раза в день 5 дней
  • Гели для рассасывания рубца – на основе силикона, с третьей недели после операции при условии, что рана сухая, без дефектов и воспалений.

 

Подробную информацию о пластике живота можно найти ЗДЕСЬ.

 

ЗАДАЙТЕ ВОПРОСЫ ИЛИ ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ