Diastaas on valdavalt rasedusest tingitud kõhu sirglihaste lahknemine keskjoonel üle 2,5 sentimeetri, põhjustades kõhukeskjoone esilevõlvumust ja erinevas väljendusastmes vaevusi. Tihtipeale ei ole kahjuks võimalik füsioteraapiaga diastaasi korrigeerida, parimaks lahenduseks võib sellisel juhul olla kõhuplastika operatsioon, mis parandab oluliselt ettevõlvunud kõhu välimust ning mille käigus on võimalik diastaasi, rippuva naha ja songade kõrvaldamine.
| Kirurg | Dr. Rein Adamson / dr. Siim Simmo / dr. Martin Adamson / dr. Mart Eller / dr. Sven Troost |
| Anesteesia | Üldnarkoos |
| Lõikuse kestus | 1,5-3 tundi |
| Ööd haiglas | 1-2 |
| Vajalik puhkus | 1-2 nädalat |
| Hind | Mini-kõhuplastika – al. 3490 €* Kõhuplastika – al. 4190 €* +600 € rasvaimu külgedele* hinnas sisaldub ka kõhulihaste pinguldus ning naba ümberpaigutamine (täiskõhuplastika puhul) |
| Järelmaks | Alates 94 € / kuus. Taotle järelmaksu siin. |
BRONEERI AEG KONSULTATSIOONIKS |
Diastaas
- Kõhu sirglihaste vaheline kaugus > 2,5 cm
- Avaldub kõhu keskjoone esilevõlvumusena
- Võib peegeldada kogu kõhuseina lõtvumist (kõht ettevõlvuv, eriti söömise järgselt)
- Ei pruugi olla üksnes esteetiline probleem
- Sageli koos nabasongaga
- Aeg-ajalt koos valgejoone songaga – diastaasi korral on kõhu keskjoonel koed õhukesed ja nõrgad.
Diastaasi põhjused
- rasedus
- ülekaal
- varasemad operatsioonid
- kaasasündinud kudede nõrkus
- eelnevate kombinatsioonid
Vaevused
- seljavalu
- halb rüht
- selja ja kehatüve liikuvuse piiratus
- piirangud kõhulihaste treenimisel
- vaagnavalu
- kõhukinnisus
- vaagnapõhja funktsioonihäire
Diastaasi diagnoosimine
- enamjaolt diagnoositav arstlikul läbivaatusel
- nähtav pikali asendis jalga ja/või pead tõstes
- UH, KT, MRT uuring (diagnoosi kinnitava tähtsusega; head kõhuseina songade diagnostikaks)
Ravi
- Spetsiifiline füsioteraapia
- Kõhuplastika (muu kirurgiline ravi esteetiliselt mitte rahuldava tulemusega või väheefektiivne)
Kõhuplastika operatsioon diastaasi raviks
Kõhuseina põhjalikult mõjutav kontuuriv operatsioon, mille käigus on võimalik diastaasi, kõhuseina lõtvuse, rippuva naha ja songade kõrvaldamine.
Operatsiooni kestus 1,5 – 3 tundi.
Plussid
- terviklik kõhuseina funktsiooni mõjutamine
- valdavalt hea esteetilise tulemusega
- diastaasi lahendamine ilma pikisuunalise ülakõhu armita
- kõhuseina ettevõlvunud kontuuri korrigeerimine lihasplastikaga
- samaaegne songade korrigeerimine
- alakõhu arm jääb üldjuhul bikiinipiirkonda
- võimalik kombineerida ulatusliku rasvaimuga
- ala- ja keskõhu piirkonna venitusarmidest vabanemine.
Miinused
- pikk arm bikiinipiirkonnas. Üheks lahenduseks võimalik ca 1,5 aasta möödudes operatsioonist tekkinud arm tätoveeringuga peita. Tugeva (hüpertroofilise) armi korral tätoveerimine vähem efektiivne.
- püsivalt hea tulemuse saavutamiseks võib olla vajalik operatsioonieelne kehakaalu mõjutamine
- suurema nabasonga korral võib olla vajalik uue naba tegemine
Operatsiooni etapid
- Kõhuseina vabastamine alt üles
- Diastaasi korrigeerimine
- Lihasplastika
- Lõtvunud naha eemaldamine
- Naba repositsioneerimine (ümber paigutamine)
- Dreeni asetamine (valikuline)
- Nahaalused ja -sisesed õmblused.
Probleemid ja tüsistused
- seroom ehk vedeliku kogunemine kõhunaha alla (esimesel 2-3 näd. operatsiooni järgselt). Võib vajada korduvaid punkteerimisi. Esinemissagedus kuni 42%.
- pikaldane haava paranemine, õmblusmaterjali hülgamine. Esinemissagedus 5%
- hematoomid (turse, sinikad) ja verejooks. Esinemissagedus kuni 2%
- infektsioon ehk põletik. Esinemissagedus kuni 3,8%
- hüpertroofiline/kootuv arm. Esinemissagedus 1 – 3,7%
- operatsioonijärgne seljavalu
- naha tundlikkusehäire. Esinemissagedus 1,9%
- nahanekroos . Esinemissagedus 3 – 4,4% (enamasti väheulatuslik)
Arch Plast Surg. 2017 Sep; 44(5): 457–468.
Published online 2017 Sep 15. doi: 10.5999/aps.2017.44.5.457
Juhised operatsioonijärgseks perioodiks:
- 6 nädala kestel kanda bandaaži
- 6 nädala vältel hoiduda raskuste tõstmisest (> 5 kg)
- 10 päeva kergelt ettepoole kaldu kehahoiak (kõhunaha pinge tõttu)
- 6 kuu vältel hoiduda kõhulihastele suunatud harjutustest
- Aktiivne liikumine soodustab paranemist
- Mitmekülgne toitumine soodustab paranemist
- Suitsetamine aeglustab paranemist ja tõstab tüsistuste tekkimise riski (halb haava paranemine, põletik, nahanekroos)
- Valuravi vastavalt vajadusele maksimaalselt: 1g paratsetamooli 3 x ööpäevas ja ketoprofeen 100 mg x 2 või 1g paratsetamooli ja 16 mg kodeiini
- Haavaplaastrid 10 päeva (juhul kui ei teki allergiat – sage)
- Antibiootikum: Cefuroksiim – Zinnat (kui ei ole allergiat) 500 mg x 2 5 päeva
- Armigeelid – silikoonipõhised, alates 3-st operatsioonijärgsest nädalast eeldusel, et haav kuiv, defektide ja põletikuta.
Kõhuplastika operatsiooni kohta leiad täpsemat infot SIIT.
KÜSI LISAINFOT VÕI BRONEERI AEG KONSULTATSIOONIKS
