Gastric banding är ett kirurgiskt ingrepp som omedelbart begränsar födointaget. En medicinskt anpassad långtidsverkande uppblåsbar ring placeras runt din övre magmun. Det kan göras med ett minimalt kirurgiskt ingrepp utan stora snitt i bukväggen. Det är en fördel som oftast medför mycket bättre, snabbare och mindre smärtsam postoperativ återhämtning för patienterna.

 

Kirurg	Dr Rein Adamson
BMI från	BMI från 35 BMI från 30, vid fetmarelaterade sjukdomar
Bedövning	Narkos
Operationen varar	1-1,5 timme
Sjukhusvistelse	1 natt
Sjukfrånvaro	1-2 veckor
Förväntad viktnedgång	40%-60% av övervikten
Fördelar	* Tarmkanalen öppnas inte * Bandet är rörligt och avtagbart * Komplikationer är sällsynta
Nackdelar	* Mindre viktnedgång * Långsammare viktnedgång * Bandet ska justeras vid flera tillfällen
Reversibel metod	JA
Pris	4500 €
Avbetalning	från 122 €/ mån. Ansök här.
	Fråga mer information eller boka tid för operationen

Vad är gastric banding?

Gastric banding är ett kirurgiskt ingrepp som omedelbart begränsar födointaget. Metoden blev mycket populär i många länder under 90-talet.

Gastric banding kan tillämpas hos överviktiga patienter med BMI från 35, men kan genomföras även hos personer med BMI från 30 som har andra svåra hälsotillstånd förknippade med fetma.

Räkna ut ditt BMI:

 

Varför gastric banding?

Varför blev gastric banding den prioriterade operationsmetoden för många patienter och kirurger?

• Det går fort och jämfört med alla andra metoder är det säkert.
• Det kan göras med titthålskirurgi (inget stort snitt i buken behövs).
• Det går att justera hur mycket magsäcken dras åt, sett till inre diameter, så att det passar för din viktminskning.
• Processen är helt reversibel. Ingen förändring av anatomin i mag-tarmkanalen görs!

 

Varför äter ”gastric banding”-patienter mindre efter operationen?

• 57 % av patienterna känner mättnad igen.
• 56 % upplever ett slags tryck.
• 33 % slutar äta för mycket för att undvika kräkningar.
• 6 % av patienterna rapporterar andra känslor, som får dem att sluta äta.

 

Hur stor viktminskning kan jag förvänta mig efter gastric banding?

Viktminskningen påverkas av många faktorer. Din läkare kan ge dig riktiga svar om förväntad viktminskning. Den uppblåsbara ringen omkring din magsäck kan justeras efter dina personliga behov. Den största viktminskningen sker under de första två åren efter operationen. Det kirurgiska ingreppet anses vara lyckat när åtminstone 60 till 70 % av din övervikt försvunnit under de första två åren efter ingreppet.

Ingreppet

En medicinskt anpassad långtidsverkande uppblåsbar ring placeras runt din övre magmun. Det kan göras med ett minimalt kirurgiskt ingrepp utan stora snitt i bukväggen. Det är en fördel som oftast medför mycket bättre, snabbare och mindre smärtsam postoperativ återhämtning för patienterna.

Det insatta magbandet får dig att äta mindre efter ingreppet. Under det första året efter operationen kommer du att behöva träffa din läkare 3–4 gånger. Då kommer läkaren att kontrollera hur det går med din viktminskning och vid behov justera den uppblåsbara ringen efter dina förutsättningar.

Fördelar med gastric banding

Det här är de viktigaste fördelarna med gastric banding-ingreppet jämfört med alla de andra operationsalternativ som finns idag:

• Det är reversibelt, och inget snitt, kirurgisk återkoppling eller avkortning av mag-tarmkanalen görs.
• Det är – jämfört med alla andra kirurgiska alternativ – en mindre riskabel operation (sannolikheten för svåra komplikationer är mycket mindre).
• Det åstadkommer en mindre drastisk, men stabil viktminskning. Den önskade viktnedgången uppnås vanligen efter 24 månader. Det lämnar möjligheter öppna för andra, mer omfattande kirurgiska ingrepp, om önskad viktminskning inte uppnås.

 

Efter operationen

Den här operationen kommer att kraftigt påverka din livsstil!

Du kommer att sättas på diet direkt efter ingreppet. Under de första dagarna efter operationen kommer du endast att få äta flytande och mosad föda. De följande dagarna kommer din kost att kompletteras med mjuk föda. En del mat kommer att vara svår att äta och det mesta måste tuggas omsorgsfullt.

Det här matprogrammet är viktigt efter operationen för att din kropp ska kunna läka ordentligt. Det är under de här dagarna som implantatet undan för undan sätter sig fast, så att det under lång tid ska kunna stanna på rätt plats! Patienter som äter fast föda för tidigt efter operationen riskerar att ringen flyttar sig.

 

Återställning av kosten efter gastric banding

2–3 dagar efter operationen får endast flytande till halvflytande (grötliknande) föda intas.

Detta innefattar:

• Te
• Fruktjuice
• Grönsaksjuice
• Puré
• Mosad frukt
• Mejeriprodukter
• Yoghurt

Efter dessa 3 dagar får patienten övergå från halvt flytande till mjuk mat:

• Mjukkokta grönsaker
• Välkokt pasta (bandnudlar, eller valfri typ av pasta i små/tunna bitar)
• Potatismos eller potatisbullar
• Gröt, kompott, bananer, bär
• Pudding, mannagrynspudding, rispudding
• Bröd utan kanter, fettfri keso
• Färskost

Under den här fasen är det extremt viktigt att undvika konsumtion av rå frukt (förutom bananer), råa grönsaker och fullkornsprodukter.

Sedan efter ca 3–4 veckor är det möjligt att gradvis gå över till fastare födoämnen. Emellertid, särskilt i början, kan det uppstå problem vid intag av viss mat.

Därför ska du i början undvika:

• Fibriga och seniga kött- och korvprodukter (nötkött, bacon etc.)
• Fiberrika frukter (citrusfrukter, druvor, plommon, körsbär etc.)
• Fiberrika grönsaker (träig sparris, rabarber, sallad, vitkål etc. och skalen på grönsaker som t.ex. tomater)
• Färskt bröd, pasta (särskilt spagetti och spiralformade nudlar), ris
• Stekt mat (schnitzel, stekt fisk, pommes frites, inbakade grönsaker)
• Kryddstarka grönsaker och kryddor (vitlök, lök, peppar, chili, koncentrerad vinäger)
• Kolsyrade drycker

Generella riktlinjer som ovillkorligen måste följas under alla omständigheter

 

Ät 5 fasta mål per dag

På så sätt kan du minska risken för okontrollerat ätande och hungersmärtor.

 

Ät endast små portioner

En måltid ska ha en volym motsvarande ½ brödskiva, med andra ord, 3–4 dessertskedar. Det hjälper att äta måltiden med en tesked, då känns det som den varar längre.

Tugga varje tugga noggrant (30 gånger!)

Patienten får endast svälja maten då den har fått en halvflytande konsistens i munnen. Detta hindrar stopp i magmunnen. Hur bra det går att äta olika maträtter beror inte bara på hur mycket du äter utan även på om du tuggar ordentligt.

Sluta att äta så fort du känner dig mätt.

Tecken på full mage är:

• Tryckkänsla eller en känsla av fullhet som kommer från mitten av magen under bröstkorgen
• Ont i axlarna eller i bröstområdet
• En plötslig äckelkänsla
• Illamående

Om någon av dessa indikationer uppträder måste du sluta äta, eftersom det visar att det genom magbandet inte går att konsumera mer mat. Om du belastar magsäcken för mycket kan det orsaka utvidgning av magsäcken och det i sin tur orsakar illamående, varaktig kräkning, sura uppstötningar m.m.

Planera 30–40 minuter för varje måltid

 

Drick 1,5 till 2 liter kalorifattiga eller kalorifria vätskor varje dag

Svep inte i dig, utan drick med små lättsvalda klunkar. En tillräcklig vätskereserv är ytterst viktig för fettmetabolismen eftersom många ämnesomsättningsprodukter utsöndras med hjälp av vätskor.

Drick antingen före eller efter maten

Drick en kvart till en halvtimme före ätandet och en halvtimme efter. Om du konsumerar vätskor samtidigt med maten påskyndar det matens rörelse i matspjälkningskanalen, minskar därför dess volym och kan orsaka mätthetskänsla.

Lägg dig inte efter måltiden och ät inte liggande

Om du ligger under eller efter ätandet gör det att den halvätna matmassan stannar längre i reservoaren som magbandet har skapat. Där blandas det med naturlig magsaft, vilket kan orsaka tryckkänsla och medföra kräkning.

Allmänna näringsinstruktioner:

• Undvik mat som gör att du mår dåligt.
• Fiber bör du få bara i raffinerad form (fullkornsmjöl, fullkornspasta).
• Köp bara kvalitetsmat.
• Tänk på: även drycker som fruktsaft, läskedrycker och alkohol innehåller kalorier som du tillägnar dig.
• Bli medveten om hur mycket socker och fett den konsumerade maten innehåller. Kalorimängder räknas.
• Maten bör lagas fettfritt eller fettfattigt. Undvik alltså smör, olivolja, växtolja.

Möjliga komplikationer vid gastric banding

Vilka är restriktionerna för att sätta in magband?

• Lägre ålder än 15 år och högre än 65 år.
• Alkohol- och narkotikaberoende.
• Patienter som inte accepterar det postoperativa tillfriskningsschemat.

Man bör veta att alla kirurgiska ingrepp alltid innebär vissa risker. Det finns ingen garanti för att operationen går bra för varje patient. Det är viktigt att vara medveten om risken för komplikationer. Be din läkare att förklara dessa risker, eftersom den läkaren känner dig och ditt tillstånd bäst.

Möjliga biverkningar och allmänna råd:

Förstoppning

Många patienter drabbas av förstoppning efter ingreppet. Det huvudsakliga skälet till detta är att organismen producerar mindre rester på grund av den förminskade matkonsumtionen, och därför sker det mindre tarmrörelse.

Graviditet

Viktminskningsperioden som börjar efter operationen kan betraktas som svält, och därför rekommenderas inte att bli gravid under denna period. Om du trots detta blir gravid måste man avlägsna vätskan från hela systemet. När viktförlusten har uppnåtts är graviditet inte längre ett problem.

Mediciner

Tabletter måste brytas i mindre bitar eller krossas före konsumtion. Konsultera gärna din läkare för att bestämma en passande (vanligtvis mindre) mängd medicin för den postoperativa perioden.

Kräkning

Ibland kräks patienter eller upplever smärta efter måltid. Skälet till detta kan vara dåliga näringsvanor eller att området mellan de två separerade magsäcksdelarna smalnar av efter att vätska förts in i bandanpassningssystemet under huden.

Ät gärna långsamt och tugga noggrant, så kan du undvika sådana problem. Regelbunden kräkning är säkert ett tecken på fara och du bör kontakta läkare. Det kan hända att magbandet behöver rättas till lite.

Vitaminer

Under den snabba viktminskningen rekommenderas det att ta vitaminpreparat. Under sex månader efter ingreppet rekommenderar vi att ta en flytande multivitaminmixtur.

Några instruktioner till, som du bör veta om

• Sammanställ alltid en inköpslista, så undviker du ohälsosamma inköp.
• Gå aldrig till en livsmedelsaffär när du är hungrig.
• Hemma bör det alltid finnas en tillräcklig reserv av socker- och fettfattig mat.
• Lägg måltiderna på en viss tid på dagen. Försök till varje pris att hålla dessa tider och ät endast på dessa tider. SMÅÄT INTE MELLAN MÅLTIDERNA!
• Hitta en personlig matplats åt dig själv och sitt där under varje måltid.
• Låt inte störande faktorer förhindra dina måltider (TV, tidningar).
• Väg dig minst en gång om veckan, varje gång på samma tid och under samma villkor.

Galleri före-/efter- bilder

 

Magbandet kommer att sättas in av dr Rein Adamson, som är en av de främsta fetmakirurgerna i Estland. Fråga efter mer info eller boka tid.