Innsetting av gastrisk bånd er en kirurgisk prosedyre som begrenser inntaket av mat. Denne prosedyren har i løpet av 1990-tallet oppnådd stor popularitet i mange land.

 

Hvorfor akkurat gastrisk bånd?

Hvorfor har innsetting av gastrisk bånd blitt den foretrukne metoden for mange leger og pasienter?

• Det er raskt og sammenlignet med andre metoder for bariatrisk kirurgi er det en relativt trygg operasjon.
• Det kan gjennomføres ved kikkhullsoperasjon (det er ikke nødvendig med store snitt i mageregionen).
• Diameteren på det innsatte mageinnsnevrende båndet kan endres i samsvar med vekttapet.
• Operasjonen er fullstendig reversibel. Den medfører ingen endringer i anatomi eller fordøyelsesorganer!

 

Hvorfor spiser pasienter med gastrisk bånd mindre etter prosedyren?

• 57% av pasientene opplever en ny metthetsfølelse.
• 56% opplever et visst trykk.
• 33% spiser ikke like mye som før fordi de vil unngå brekninger.
• 6% har meldt fra om andre fornemmelser som har tvunget dem til å avslutte inntaket av mat.

 

Regn ut din bmi med bmi-kalkulator:

Hvor stor vektnedgang kan man forvente etter inngrepet?

Vektreduksjonen påvirkes av en rekke omstendigheter. Din kirurg eller lege kan gi deg mest mulig detaljert informasjon om din vektnedgang. Den største delen av vektreduksjonen skjer i løpet av to år etter operasjonen. Det kirurgiske inngrepet regnes som vellykket dersom minst 60 til 70 % av overvekten blir borte i løpet av to år etter operasjonen.

 

Prosedyre

Under operasjonen festes et spesielt gummibånd fylt med den medisinsk væske rundt den øvre del av magen. (Bildet viser magesekk med båndet på plass rundt øvre del.) Dette er mulig å gjennomføre på en lite invasiv metode slik at større snitt i mageveggen unngås.. På denne måten er rekonvalesensen etter operasjonen lettere, raskere og mindre smertefull for pasienten.

Båndet rundt magesekken tvinger deg til å spise mindre etter prosedyren.

I løpet av det første året etter operasjonen møter du ofte din kirurg. Under disse møtene kontrollerer kirurgen din vektnedgang og om nødvendig reguleres også diameteren på båndet etter behov.

 

Fordeler for pasienten

De største fordelene ved innsetting av gastrisk bånd i forhold til andre moderne kirurgiske løsninger er følgende.

• Prosedyren er reversibel: det gjøres ingen snitt i fordøyelseskanalen, den blir ikke forkortet eller omkoplet.
• Sammenlignet med alle andre kirurgiske løsninger er dette den minst risikable prosedyren (hyppigheten av alvorlige komplikasjoner er betydelig mindre).
• Det er en mindre drastisk, men stabil mulighet for å gå ned i vekt. Hele vektnedgangen oppnås vanligvis i løpet av 24 måneder. Metoden gir pasienten mulighet for senere å benytte en annen type kirurgisk inngrep dersom den oppnådde vektgangen ikke er tilstrekkelig.

 

Etter prosedyren

Innsetting av gastrisk bånd vil i stor grad påvirke din livsstil!

Umiddelbart etter operasjonen vil du bli satt på en streng diett. De første dagene etter operasjonen kan du utelukkende innta flytende eller finmalt føde. De neste dagene kan du spise myk mat, og først deretter kan du gradvis begynne å innføre normale typer mat i din diett. Visse typer mat er vanskelige å spise, og all mat må tygges godt.

Den spesielle menyen etter prosedyren er høyst nødvendig for å gi kroppen tid til å komme seg. Det er nettopp i løpet av disse dagene at implantatet på alvor finner sin plass, der det vil bli værende i svært lang tid. Pasienter som for raskt etter operasjonen inntar fast føde kan risikere at båndet flytter seg ut av stilling.

 

Diett etter operasjonen

De første to-tre dagene etter operasjonen kan du utelukkende innta flytende eller halvflytende (purélignende) typer mat.

Disse inkluderer

• Te
• Fruktjuice
• Grønnsakjuice
• Lette/lite fettholdige supper og kremete sauser
• Pureer
• Fruktkjøtt
• Melkeprodukter, kremoster
• Surmelk, jogurt, mysedrikker

Etter tre dager kan pasienten i tillegg til halvflytende mat også begynne å spise myke typer mat:

• Kjøttdeig eller finhakket kjøtt
• Moste grønnsaker, godt kokte eller stekte myke grønnsaker, myk kokt pasta (båndnudler, små og tynne pastaprodukter)
• Potetmos og melboller
• Ulike typer grøt
• Kompott, bananer, bær
• Puddinger, semulegryns- og rispudding
• Brød og loff uten skorpe
• Lette smøreoster, ferskost

I denne perioden er det særlig viktig å unngå fra rå frukt (unntatt bananer) og rå grønnsaker, samt fullkornprodukter.

I løpet av de neste tre-fire ukene kan du gradvis begynne å innta fastere typer mat. Det kan likevel i begynnelsen være vanskelig å spise visse typer mat.

Derfor bør du i begynnelsen unngå:

• fiberholdige og seige kjøtt- og pølseprodukter (storfekjøtt, bacon)
• fullkornprodukter (fullkornbrød)
• frukt som inneholder mye cellulose (sitrusfrukt, grapefrukt, plommer, kirsebær …)
• grønnsaker som inneholder mye cellulose (asparges, svartrot, rabarbra, bladsalat, surkål samt skallet på visse grønnsaker, f.eks. tomater)
• belgfrukter
• ferskt brød og pasta (særlig spaghetti og pastaskruer), ris
• stekt mat (snitsler, stekt fisk, pommes frites, grønnsaker i fritert deig)
• sterke eller spisse krydder og smakstilsetninger (hvitløk, løk, pepper, chili, sterk eddik)
• kullsyreholdige drikkevarer

Generelle retningslinjer som alltid må overholdes

Spis fem ganger om dagen
På denne måten kan du redusere risikoen for ukontrollert spising og ulvehunger. Du blir også kvitt vanen med småspising mellom måltidene.

Spis bare små porsjoner
Et måltid bør være omtrent så stor som et rundstykke, altså tre-fire spiseskjeer. Det hjelper å spise med teskje. Da varer måltidet lenger.

Tygg hver munnfull grundig (30 ganger!)
Pasienten kan svelge maten først når den er halvveis flytende i munnen. Dette hindrer tilstopping i den mindre delen av magesekken som er avgrenset med magebåndet. Matens egnethet avhenger ikke bare av inntatt mengde men også av tilstrekkelig tygging.

Avslutt måltidet straks når du kjenner at du er mett.
Tegn på at du er mett kan være:

• En følelse av trykk eller av fullhet som du kjenner midt i magen eller rett under brystkassen
• Smerter i skuldrene eller brystpartiet
• En plutselig følelse av avsmak
• Kvalme

Så snart du overhodet merker noe av det foregående må du slutte å spise, ettersom det er tegn på at magebåndet ikke tillater inntak av mer mat. Dersom magesekken belastes for mye, fører det til at magesekken utvider seg, noe som i neste omgang fører til kvalme, vedvarende brekninger, sure oppstøt …

Sett av 30–40 minutter for hvert måltid.

Drikk hver dag mellom 1,5 og 2 liter væske med få eller ingen kalorier. Ikke tøm det i deg, drikk i små slurker som det er lett å ta opp.
Nok væske er særlig viktig for stoffskiftet ved omdanning av fett, ettersom mange av produktene i stoffskiftet føres ut av kroppen ved hjelp av væske.

Drikk enten før eller etter måltidet.
Drikk et kvarter til en halvtime før måltidet og en halv time etter måltidet. Inntar du væske sammen med måltidet, får dette maten til å gå fortere gjennom fordøyelsessystemet, reduserer det ledige volumet og kan gi en metthetsfølelse.

Legg deg ikke umiddelbart etter måltidene, og ikke spis i liggende stilling
Når du ligger under eller etter måltidet medfører dette at halvfordøyd matmasse oppholder seg lenger i reservoaret dannet av båndet. Der blander det seg med den naturlige magesaften, noe som kan gi en følelse av trykk og kan forårsake brekninger.

Spis siste gang før klokka sju om kvelden

 

Generelle retningslinjer for kostholdet:

• Unngå mat som du ikke kjenner deg bra av.
• Fiber bør du kun innta i raffinert from (fullkornmel, fullkornpasta).
• Kjøp bare mat av god kvalitet.
• Merk: også drikker som fruktjuice, brus og alkohol inneholder kalorier som du tar opp.
• Vær bevisst på sukker- og fettinnholdet i maten du spiser. Kaloriinnholdet teller.
• Maten bør tilberedes uten fett eller med lite fett. Unngå derfor smør, olivenolje, vegetabilske oljer.

The Health Clinics personlige trener og ernæringsspesialist gjennomfører før operasjonen en kort treningsøkt sammen med deg, og lager på grunnlag av denne et individuelt trenings- og diettprogram for deg som du må følge dersom du ønsker at vekttapet etter behandlingen skal bli permanent og du ønsker deg en sunnere og mer sporty livsstil videre.

 

Mulige komplikasjoner

Hva kan begrense muligheten for innsetting av gastrisk bånd?

• Alder under 15 eller over 65 år
• Alkohol- og narkotikaavhengighet
• Psykoser
• Pasienter som ikke aksepterer rehabiliteringsprogrammet etter operasjonen

Du må forstå at alle kirurgiske inngrep alltid innebærer en viss risiko. Det er ingen garanti for at behandlingen er vellykket for alle. Det er viktig at du er bevisst på risikoen for komplikasjoner. Be legen din forklare deg disse risikoene, ettersom han/hun kjenner deg og din situasjon best.

 

Mulige bivirkninger og generelle råd:

Treg mage
Mange pasienter opplever treg mage etter operasjonen. Dette er i hovedsak en følge av at det på grunn av redusert inntak av mat dannes mindre rester i organismen og dermed er mindre bevegelse i tarmene. Be din lege om et egnet avføringsmiddel i den grad du finner det nødvendig.

Graviditet
Vekttapssperioden etter operasjonen kan regnes som en type sult, derfor er det ikke anbefalt å bli gravid i denne perioden. Om du likevel blir gravid, må all væsken fjernes fra systemet. Når vekttapet er oppnådd er ikke lenger graviditet noe problem.

Medikamenter
Tabletter må før inntak deles opp i mindre stykker eller knuses. Konsulter din lege for å fastslå egnede (vanligvis reduserte) doser av medikamenter etter operasjonen.

Brekninger
Noen ganger opplever å kaste opp eller kjenner smerte etter måltidene. Årsaker til dette kan være dårlige spisevaner eller innsnevring av området mellom de to avdelte områdene i magesekken etter at det er fylt på væske i tilpasningsinnretningen under ditt gastriske bånd.

Spis langsomt og tygg godt. Det bidrar til å unngå slike problemer. Regelmessige brekninger er i alle tilfeller et faresignal, og du bør da konsultere lege. Det er mulig båndet må tilpasses litt.

Vitaminer
I perioden med rask vektnedgang anbefales det å ta vitaminpreparater. I løpet av de første seks månedene etter prosedyren anbefaler vi flytende multivitaminmikstur.

Nok et par tips du burde være oppmerksom på

• Skriv alltid innkjøpsliste.
  Det hjelper deg å unngå tabber på handletur.
• Handle aldri mat mens du er sulten!
• Du bør alltid ha et tilstrekkelig forråd hjemme av mat med lavt sukker- og fettinnhold.
• Planlegg faste tider for måltidene hver dag. Prøv å holde deg til disse tidene og spis bare under måltidene. IKKE SMÅSPIS MELLOM MÅLTIDENE!
• Finn deg en personlig fast plass der du spiser, og sitt der ved hvert måltid.
• La deg ikke distrahere av forstyrrende faktorer (TV, aviser).
• Vei deg minst en gang i uken, hver gang til samme tid og under samme forhold.