Rinnaimplantaadi paigutust ei saa valida ainult selle põhjal, kumb variant internetis ilusam tundub. Implantaat võib paikneda rinnalihase peal rinnakoe all, osaliselt rinnalihase all või mõnes olukorras teises anatoomilises tasapinnas.

Valik sõltub rinnakoe paksusest, rindkere kujust, implantaadi omadustest, sportimisharjumustest ja soovitud tulemusest. Igal variandil on eelised ning võimalikud puudused.

Mida tähendab paigutus lihase peale?

Lihase peale paigutamisel asub implantaat rinnakoe all, kuid suure rinnalihase peal. Seda nimetatakse sageli subglandulaarseks paigutuseks. Mõnes olukorras kasutatakse ka lihast katva sidekirme alust tasapinda, mida ei tohiks samastada kõigi lihase peale paigutustega.

Kui oma rinnakude ja nahaalune kude katavad implantaati piisavalt, võib see asend olla sobiv. Väga õhukese koega patsiendil võivad implantaadi servad või voldid siiski paremini nähtavale tulla. Kirurg hindab nii praegust koepaksust kui ka seda, kuidas kudede muutumine võib tulemust tulevikus mõjutada.

Mida tähendab paigutus lihase alla?

Lihase alla paigutus tähendab tavaliselt, et implantaat on vähemalt osaliselt suure rinnalihase all. Praktikas kasutatakse erinevaid tehnikaid, sealhulgas dual plane’i, mille puhul katab lihas implantaadi ülaosa, kuid alumine osa paikneb teistsuguses suhtes rinnakoega. Seetõttu on jaotus „lihase peale või alla” mõnikord liiga üldine.

Lihaskate võib teatud anatoomia puhul vähendada implantaadi servade nähtavust ülaosas. Samal ajal võib lihase liikumine mõjutada implantaadi asendit või rinna kuju, eriti tugeval rinnalihase pingutamisel. Seda nimetatakse animatsioonideformatsiooniks.

Millised tegurid mõjutavad valikut?

Kirurg hindab rinnakudet, naha elastsust, rinna kuju, rinnavoldi asukohta, rindkere laiust ning implantaadi mõõtmeid. Oluline on ka see, kas soovid väikest või suuremat mahu muutust ning kas esineb rindade lõtvumist või asümmeetriat.

Kui rind on oluliselt vajunud, ei pruugi implantaadi paigutus üksi soovitud tõstvat efekti anda. Sellisel juhul saab kirurg selgitada, kas sobiv võimalus oleks rindade tõstmine eraldi või koos implantaadiga.

Arvesse võetakse varasemaid operatsioone, armkudet, terviseseisundit ja eluviisi. Näiteks jõutreeningu või intensiivse rinnalihase koormusega tegeleval inimesel tasub eraldi arutada, kuidas lihase alla paigutatud implantaat võib liikumisel käituda.

Dr Jaan Troost on rinnaimplantaatide valiku kohta selgitanud:

„Milliseid implantaate kasutada, otsustatakse koostöös kirurgiga eelneval konsultatsioonil. Lisaks sõltub valik kindlasti inimese kehaehitusest ning ihaldatud tulemusest.“
Dr Jaan Troost

Kas üks paigutus näeb loomulikum välja?

Ühte kõigile sobivat ja universaalselt loomulikumat paigutust ei ole. Tulemust mõjutavad implantaadi laius, projektsioon ja maht ning sinu enda rindkere ja kudede omadused. Väga suure implantaadi kasutamine väikese rinnapõhja puhul võib anda ebaloomuliku tulemuse sõltumata paigutusest.

Konsultatsioonil on kasulik rääkida soovitud proportsioonidest, mitte üksnes korvisuurusest. Rinnahoidja suurus ei ole täpne meditsiiniline mõõt. Kirurg saab selgitada, millised implantaadi mõõtmed sobivad sinu anatoomiaga ja millised kompromissid kaasnevad.

Kas taastumine on erinev?

Taastumise iseloom võib erineda, sest lihase osaline käsitlemine võib mõjutada esialgset pingetunnet ja liigutuste mugavust. Samas ei saa väita, et üks paigutus tähendab alati kindlalt kiiremat või valuvabamat taastumist. Olulised on operatsioonitehnika, implantaadi suurus, varasemad operatsioonid ja individuaalne paranemine.

Mõlemal juhul tuleb järgida kirurgi juhiseid tugirinnahoidja, töö, magamisasendi, raskuste tõstmise ja treeningu kohta. Kui tekib kiiresti süvenev valu, suurenev ühepoolne turse või palavik, tuleb võtta ühendust ravimeeskonnaga.

Millised riskid jäävad alles mõlema paigutuse puhul?

Ükski paigutus ei kõrvalda implantaadiga seotud üldisi riske. Võimalikud on infektsioon, veritsus, tundlikkuse muutused, implantaadi asendi muutus, kapselkontraktuur, implantaadi kesta purunemine ja vajadus tulevase operatsiooni järele.

Implantaatidega kaasnevad ka harvad, kuid olulised terviseriskid, sealhulgas rinnaimplantaadiga seotud anaplastiline suurrakuline lümfoom ehk BIA-ALCL. Enne operatsiooni tasub kirurgiga arutada nii valitud implantaadi kui ka operatsiooniga seotud riske.

Implantaadid ei ole eluaegsed seadmed. Jälgimise vajadus sõltub implantaadi tüübist, sümptomitest ja arsti soovitustest. Kirurg peab selgitama, millised kontrollid on vajalikud ning kuidas toimida, kui rindade kuju või enesetunne muutub. Lähemalt saad lugeda blogist „Rinnaimplantaatide vahetamine: millal on selleks õige aeg ja millised on võimalused?”

Mida küsida kirurgilt?

Küsi, milline paigutus sobib just sinu rinnakoe paksuse ja rindkere ehitusega. Kui sinu puhul on võimalikud mitu varianti, palu kirurgil nende eeliseid ja puudusi võrrelda.

Konsultatsioonil võid küsida:

Miks soovitad mulle just seda implantaadi paigutust?
Kas lihase liikumine võib mõjutada rinna kuju?
Kui suur on oht, et implantaadi servad või voldid jäävad nähtavaks või tuntavaks?
Kas soovitud kuju saavutamiseks võiks vaja minna ka rindade tõstmist?
Kuidas mõjutab minu treening valikut ja taastumist?
Milliseid kontrolle vajan pärast operatsiooni?
Kuidas võivad paigutus ja armkude mõjutada võimalikku kordusoperatsiooni?

Samuti tasub küsida tulevaste rinnauuringute kohta. Mammograafiasse või muule rinnauuringule minnes teavita uuringu tegijat sellest, et sul on implantaadid.

Otsus peaks sündima koos kirurgiga pärast läbivaatust, mitte üksnes veebist leitud soovituse põhjal.

Kuidas vältida ootust, et üks paigutus sobib kõigile?

Veebifoorumites kirjeldatakse sageli ühe inimese kogemust üldise reeglina. Tegelikult võib sama suurusega implantaat eri kehadel väga erinev välja näha. Ka sama paigutus võib anda erineva tulemuse sõltuvalt rinnakoe paksusest ja rinnavoldi asendist.

Seepärast on kasulikum võrrelda oma mõõtude ja eesmärkidega sobivaid võimalusi kui kopeerida kellegi teise operatsiooniplaani.

Küsi kirurgilt, millised kompromissid kaasnevad valitud variandiga ning mis muutuks, kui valida väiksem implantaat või implantaadist loobuda. Konsultatsioon aitab mõista ka seda, miks mõni internetis populaarne meetod ei pruugi sinu puhul sobida.

Rinnaimplantaadid lihase alla või peale: kuidas paigutust valitakse? 1

Korduma kippuvad küsimused

Kas lihase alla paigutus on alati parem?

Ei. Sobivus sõltub sinu anatoomiast, implantaadi omadustest ja eesmärkidest.

Kas lihase peale paigutatud implantaat jääb rohkem näha?

Õhukese rinnakoega inimesel võib implantaadi servade või voltide nähtavuse risk olla suurem, kuid tulemust mõjutab mitu tegurit.

Kas implantaat liigub rinnalihast pingutades?

Osaliselt lihase all olev implantaat võib lihase pingutamisel liikuda või ajutiselt rinna kuju muuta.

Kas implantaatide paigutus mõjutab tulevast operatsiooni?

Jah. Varasem tasapind ja armkude võivad mõjutada kordusoperatsiooni planeerimist.

Järgmine samm

Kui soovid teada, millised võimalused sobivad sinu anatoomia ja eesmärkidega, broneeri konsultatsioon. Konkreetne operatsiooniplaan kujuneb pärast terviseseisundi ja võimalike riskide hindamist.

Loe lisaks rindade suurendamise kohta ning tutvu artikliga rindade suurendamise hinnast.